İstatistiklere göre, güçlü cinsiyette bacaklardaki varisler kadınlara göre yaklaşık 3 kat daha az yaygındır. Bununla birlikte, erkekler dahil herkes bu hastalığa karşı hassastır.
Flebologlara ve damar cerrahlarına göre, kadınlarda ve erkeklerde varisli damarlar arasında temel bir fark yoktur, ancak maalesef, hastalık geliştiğinde ve çok daha az tedavi edilebilir olduğunda, daha sonra yardım ararlar. Makale, erkeklerde hastalığın seyrinin özelliklerine ve bununla başa çıkma yöntemlerine odaklanacaktır.
Kalıtımın ve kötü alışkanlıkların varis gelişimi üzerindeki etkisi
Her şeyden önce, tıbbi uygulamada varisli damarlar veya varisli damarların, venöz damarların deformasyonunun eşlik ettiği bir patoloji olarak adlandırıldığını anlamaya değer. Bu durumda, ikincisi genişler, gerilir, duvarları incelir ve valf sistemi işlevleriyle baş etmeyi bırakır. Patolojik sürecin ilerlemesinin sonuçları aşağıdaki gibidir:
- Damarlardaki kan durgunluğu sırasıyla venöz basıncı artırdı.
- Kan dolaşımının ihlaline, lenf çıkışındaki bir bozulma eşlik eder.
- Örümcek damarlar olarak da adlandırılan vasküler nodüller ortaya çıkar.
- Vasküler yırtılma ve hematomların görünümü.
- Trofik ülser oluşumu.
- Artmış trombofili riski.
Varisli damarların etiyolojisini inceleyen doktorlar, hastalığın genetik yatkınlık nedeniyle gelişme olasılığının daha yüksek olduğu sonucuna vardılar. Bununla birlikte, kalıtsal faktör varisli damarları ilgilendirmez, venöz kapakçıkların daha hızlı zayıflaması ve yıpranması sonucu kapak sisteminin zayıflığına yatkınlıktan bahsediyoruz. Bu süreç damar yatağındaki kan dolaşımının bozulmasına neden olur ve bunun sonucunda tıkanıklığın gelişmesi, damarların deformasyonu, yani çok varisli damarlar.
Ayrıca sigara ve alkol başta olmak üzere listede yer alan kötü alışkanlıklar hastaların anamnezinde önemli rol oynamaktadır. Tütün ve alkol ürünlerinin kötüye kullanılması, kardiyovasküler sistemin işleyişinin yanı sıra kan damarlarının durumunu ve hatta kan bileşimini olumsuz yönde etkiler. Yine sert istatistiklere atıfta bulunursak, her iki alışkanlığın da erkek olma olasılığı daha yüksektir, sigara ve alkol bağımlılığını varis gelişimi nedenleri listesinin en başına koyan da budur.
Bununla birlikte, açıklanan iki neden tek değildir, patolojinin nedenleri listesinde en olası kabul edilen birkaç faktör daha vardır:
- Mesleki faaliyetler (aşçılar, cerrahlar vb. ), aşırı kilo, spor nedeniyle aşırı fiziksel efor veya aynı profesyonel faaliyetler (yükleyiciler, inşaatçılar vb. ) nedeniyle bacaklarda aşırı stres;
- Madalyanın bir dezavantajı var, varisli damarlar efor eksikliği veya daha ziyade hareketsiz ya da sadece hareketsiz bir yaşam tarzı ile tetiklenebilir. Bu bakış açısıyla hareket edersek, sürücüler, ofis çalışanları ve başka nedenlerle, isteksizlik de dahil olmak üzere çok az hareket eden kişiler hastalığa duyarlıdır;
- Sigara ve kalıtsal yatkınlık gerçeği dikkate alındığında, ciddi ve çok yaygın nedenlerden biri, kanın pıhtılaşmasının bozulduğu çeşitli hastalıklardır.
Hormonal bozukluklar, rahatsız ayakkabılar giymek ve benzeri faktörlere gelince, bunlar kadınlarda daha doğaldır, aynı nedenlerden dolayı (daha fazla tetikleyiciden dolayı), kadınlar varisli damarlardan daha sık muzdariptir.
Varisli damarların ana semptomları
Hastalığın klinik tablosu söz konusu olduğunda, birçok şey hastalığın ilerleme aşamasına ve varislerin bir dizi bireysel faktöre ve nedenine bağlıdır. Bununla birlikte, erkeklerin en sık yaşadığı bir dizi semptom vardır:
- Varisli damarların gelişiminin ilk aşaması hastayı nadiren rahatsız eder. Bacaklarda hafif yorgunluk, akşamları daha kötü, çekme veya sıkma hissi, hafif şişlik olabilir. Çoğu durumda, erkekler bu tür olaylara ve boşuna dikkat etmezler, çünkü hastalık ilerler ve zamanla semptomlar daha belirgin hale gelir ve daha fazla soruna neden olur.
- Patolojik süreç ilerledikçe damarlar deri altında görünmeye başlar. Başlangıçta bunlar vasküler ağlar ve ayrı olarak çıkıntı yapan genişlemiş venlerdir ve bunlar daha sonra vasküler "yıldız işaretleri" ile desteklenir. Hastalık ne kadar çok gelişirse, bu klinik belirti o kadar belirgin hale gelir, hastalığın gelişiminin sonraki aşamalarında damarlar deri altında şişer, nodüller oluşturur ve trofik ülser riski artar.
- Hoş olmayan patlama hisleri, bacaklarda ağırlık hissi ve daha önce öğleden sonra ya da iş gününün sonunda ortaya çıkan şişlik, kendilerini gittikçe daha fazla hissettiriyor. Zamanla rahatsızlık, varisli damarlardan etkilenen damarlar boyunca yayılan sistematik ağrıya dönüşür.
- Genişlemiş damarların ve damar ağının açıkça görülebildiği yerlerde ciltte kaşıntı oluşur.
- Çoğunlukla ayak veya baldır kasını tutan kramplar geceleri de rahatsız edebilir.
Hatırlanması önemli!Varisli damarların tarif edilen tüm klinik bulguları akşamları artış eğilimindedir, ancak bunun nedeni tam olarak yorgunluktur. Yani, artan fiziksel eforla birlikte semptomlar daha yoğun hale gelir.
Erkeklerde venöz hastalığın aşamaları
Daha önce de belirtildiği gibi, semptomatoloji ve bunun yanı sıra hastanın sağlık durumu ve varisli damarları tedavi etme yöntemleri, büyük ölçüde hastalığın ilerleme derecesine bağlıdır. Toplamda, patolojinin gelişiminde üç aşama vardır:
- Telafi edici veya hafif- bu durumda, semptomlar en az yoğun olanıdır ve hastanın kendisi pratik olarak hiçbir şeyden şikayet etmez. Zaten ilk aşamada bacaklarda hafif çıkıntılı damarlar görünebilir, ancak erkekler buna dikkat etmiyor.
- Orta- Hastalığın bu aşaması aynı zamanda alt telafi edici olarak da adlandırılır. Damarlar cilt yüzeyinde daha net bir şekilde görülür, ancak damarın içindeki basınç gibi genişlemeleri ve deformasyonları da önemsiz olarak kabul edilebilir. Bu aşamada diğer semptomlar yoğunlaşır, ödem, yorgunluk hissi gittikçe daha fazla rahatsız edicidir, ilk kez ağrılı hisler ortaya çıkar.
- Dekompansasyon aşaması- en şiddetli biçim, varisli damarların zirveye ulaştığı durum. Gün boyu sizi rahatsız edebilecek şiddetli şişlik, yoğun ağrı var, damarlar cilt yüzeyinde kuvvetli bir şekilde çıkıntı yapıyor ve değişiyor. Bu aşamada vasküler düğümler oluşur, aşırı derecede artan vasküler basınç damar duvarlarına zarar verir ve hematomlar ortaya çıkar. Özellikle ileri vakalarda trofik ülserler ve egzama meydana gelir. Üçüncü aşamada, konservatif tedavi yöntemleri kesinlikle güçsüzdür, hastanın özgüllüğü doktor tarafından seçilen cerrahi müdahaleye ihtiyacı vardır.
Varisli damarların tedavisi
Semptomlarda olduğu gibi, tedavi prensipleri doğrudan varislerin ne kadar ilerlediğine bağlıdır. Burada konservatif tedavinin esas olarak hastalığın gelişiminin ilk, bazen ikinci aşamasında meyve verdiğini anlamak önemlidir, aksi takdirde konservatif tedavi yöntemleri esas olarak hastalığı sınırlar, ancak varisli damarlardan tamamen kurtulma fırsatı vermez. Bununla birlikte, patolojiyle başa çıkmak için çok çeşitli yöntemleri düşünmeye değer.
Konservatif tedavi
Konservatif yöntemlerle tedavi için, entegre bir yaklaşım çok önemlidir ve bu, öncelikle diyet ayarlamaları ve yaşam tarzı değişiklikleri anlamına gelir.
Beslenme açısından abur cubur, yağlı ve kızarmış yiyeceklerin, büyük miktarlarda tatlıların kullanımının sınırlandırılması, tuzlu, baharatlı ve asitli yiyeceklerin en aza indirilmesi, çünkü tüm bunlar vücutta sıvı tutulmasına katkıda bulunur ve lenf akışını bozar.
Konu yaşam tarzınızı ayarlamak olduğunda, bacaklarınızı aşırı yüklemeden mümkün olduğunca hareket etmeye çalışmalısınız. Hafif sporlar yapın, düzenli yürüyüşler yapın, işte çok oturmanız gerekiyorsa, her saat başı ısınma yapın. Kötü alışkanlıkları dışlamak, sigarayı bırakmak ve alkol kullanımını olabildiğince sınırlamak da çok önemlidir.
İlaç tedavisi
Belirli ilaçların kullanımı olmadan tam tedavi imkansızdır, bu nedenle, bir flebologla iletişime geçildiğinde, bir uzman aşağıdaki grupların ilaçlarını reçete edebilir:
- Antikoagülanlar - kanın bileşimini değiştirerek viskozitesini azaltır, bu da kan dolaşımını iyileştirir ve kan ve lenf tıkanıklığının oluşumunu önler.
- Venotonik - adından da anlaşılacağı gibi, bu gruptaki ilaçlar damar tonusunu iyileştirir. Buna karşılık, kan dolaşımını iyileştirmeye de yardımcı olur, ancak farklı bir eylem ilkesine dayanır.
- Semptomatik bir tedavi olarak, ağrılı hisleri azaltan ve iltihaplanma sürecini durduran NSAID kategorisindeki merhemler reçete edilir ve ayrıca varisli damarlar için özel merhemler reçete edilir, ödem ve diğer semptomları ortadan kaldırılır.
- Ayrıca konservatif tedavinin bir parçası olarak kompresyon iç çamaşırı giymek gerekir, varislerin ilerlemesini engeller ve genel olarak hastanın durumunu iyileştirir.
Cerrahi tedaviler
Konservatif tedavi istenen sonuçları vermiyorsa veya hastalık çok ilerlemişse, cerrahi müdahale kararı verilir, bu durumda ameliyat türlerinden biri seçilir:
- Skleroterapi- damarın duvarlarını kan dolaşımından hariç tutarak (genellikle köpük formunda) bir madde enjekte edilir. Zamanla bu damar kendini uzaklaştırır, yerini bağ dokusu alır.
- Flebektomi- bir damarın anastomozunun klemplendiği ve ardından etkilenen bölgenin eksizyonunun yapıldığı tam teşekküllü bir operasyon. Bu yöntem en etkili ve aynı zamanda radikaldir çünkü bir kesiği, kelimelerin yerleştirilmesini ve uzun bir rehabilitasyon sürecini içerir.
- Miniflebektomi, esas olarak küçük damarlar üzerinde uygulanan bir flebektomi varyasyonudur. Deride, daha sonraki diseksiyon için özel bir cerrahi alet kullanılarak damarın bir kısmının çekildiği bir delik açılır. Operasyon ağrısızdır, ponksiyon hızla iyileşir ve rehabilitasyona gerek yoktur.
- Lazer koagülasyonu- skleroterapiye benzer bir yöntemdir, ancak bir damarın lümenine özel bir bileşim yerleştirmek yerine, lazerle donatılmış ince bir kateter oraya daldırılır. Termal etki, damarın da birbirine yapışması nedeniyle sklerozan bir etki yaratır.